学会分類2021とは

「お父さんの食事は、コード3で」。退院のときにそう言われて、意味が分からなかった。──飲み込みに配慮した食事には、全国で共通して使われる段階の分類があります。数字そのものより、それが何のためにあるのかを知っておくと、専門職との話がぐっと通じやすくなります。

以前は、施設ごとに呼び名が違いました

飲み込みに配慮した食事は、長いあいだ、地域や施設ごとに違う名前と段階で呼ばれていました。「軟菜食」「ミキサー食」「ペースト食」──同じ言葉でも、病院が変われば中身が違うことがありました。

日本摂食嚥下リハビリテーション学会は、急性期病院から回復期病院へ、あるいは病院から施設・在宅へと移る連携が普及している今日、統一基準や統一名称がないことは摂食嚥下障害者および関係者の不利益となっていると指摘しています¹。

退院のときに「やわらかいものを」と伝えられても、受け取る側がその「やわらかい」をどう解釈するかは分かりません。そういう状態が長く続いていました。

共通の物差しとして作られました

そこで学会が定めたのが「日本摂食嚥下リハビリテーション学会嚥下調整食分類2021」、略して学会分類2021です¹。2013年に作られたものを、8年ぶんの新たな知見を踏まえて改訂したものです¹。

分類は2種類あります。食事の分類と、とろみの分類です¹。食事の方には、なめらかでまとまりのあるものから、形があってやわらかいものまで、複数の段階が設けられています。

家族にとって、どう役に立つか

段階の細かい定義を覚える必要はありません。知っておくと役に立つのは、次のような場面です。

とろみにも段階があります

水やお茶などの液体は、さらさらしているほど速く流れ、飲み込むタイミングを合わせるのが難しくなります。そのため、とろみをつけて調整することがあります。

学会分類2021には、食事とは別にとろみの分類も含まれています¹。濃さの段階が、こちらも共通の言葉で示されています。「とろみをつけて」と言われたとき、どのくらいなのか。ここにも物差しがあります。

詳しく知りたいとき

各段階の正確な定義は、学会が公開しているマニュアルに記載されています。専門職の方はもちろん、詳しく知りたいご家族も読むことができます。

日本摂食嚥下リハビリテーション学会｜嚥下調整食分類

ただし学会自身が、早見表だけでなく解説文を熟読したうえで活用してほしいと述べています¹。段階の名前だけが一人歩きすると、かえって誤解のもとになるためだと思われます。

その一言から、話が具体的になります

「うちの家族は、いまどの段階ですか」

この一言が言えるだけで、専門職とのやりとりは変わります。曖昧な「やわらかいもの」ではなく、共通の言葉で確認できるからです。

気になることがあれば、担当の専門職にお尋ねください。

※ 本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、診断・治療に関する助言ではありません。食事形態の判断は、必ず医師をはじめとする専門職にご相談ください。